Osoby, które są objęte ubezpieczeniem wypadkowym i doznały stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy, lub choroby zawodowej, mogą starać się o jednorazowe odszkodowanie. O to świadczenie mogą ubiegać się także uprawnieni członkowie rodziny osoby zmarłej wskutek wypadku przy pracy czy choroby zawodowej.
Jakie dokumenty?
W celu uzyskania odszkodowania, należy złożyć do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych kompletny wniosek. Powinien on zawierać wniosek o jednorazowe odszkodowanie, protokół powypadkowy wraz z dokumentacją, sporządzony i zatwierdzony przez zakład pracy i wypełniony przez lekarza druk OL-9, zawierający adnotację, że leczenie i rehabilitacja zostały zakończone.
Odszkodowanie po zakończonym leczeniu
- Po dostarczeniu kompletnej dokumentacji do ZUS, stopień uszczerbku na zdrowiu oraz jego związek z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową ocenia lekarz orzecznik ZUS lub komisja lekarska ZUS, po zakończeniu przez pacjenta leczenia lub rehabilitacji - informuje Beata Kopczyńska, regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa śląskiego.
ZUS wydaje decyzję, przyznającą lub odmawiającą prawa do świadczenia, w ciągu 14 dni od otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej albo od wyjaśnienia ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji. Odszkodowanie wypłacane jest w terminie 30 dni od dnia wydania decyzji.
Wysokość jednorazowego odszkodowania
Wysokość jednorazowego odszkodowania to 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Od 1 kwietnia za każdy procent przysługuje 1033 zł brutto. Dla przykładu: osoba, u której zostanie stwierdzone 5% uszczerbku na zdrowiu, otrzyma kwotę 5165 zł brutto (5x1033,00 zł).
Kiedy jednorazowe odszkodowanie się nie należy?
Są jednak sytuacje, gdy jednorazowe odszkodowanie nie należy się pracownikowi. Jest tak, gdy wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przez ubezpieczonego przepisów bhp spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa. Pieniędzy nie dostanie również pracownik, który był pod wpływem alkoholu lub substancji psychotropowych i przyczynił się w znacznym stopniu do spowodowania wypadku. Nie dotyczy to wypadków ze skutkiem śmiertelnym.
Miliony do wypłaty
W ostatnim kwartale 2020 roku, czyli w okresie od października do grudnia, ZUS w całym kraju wypłacił ponad 11, 6 tys. jednorazowych odszkodowań na kwotę 74,7 mln zł. W województwie śląskim takich odszkodowań wypłacono blisko 1,5 tys. na kwotę przekraczającą 9,3 mln zł. Najwięcej wypłat zrealizował rybnicki Oddział ZUS, bo na łączną sumę przekraczającą ponad 2,3 mln zł. Przeciętna wysokość odszkodowania to ok. 6 tys. zł, chociaż w Oddziale ZUS w Zabrzu przeciętna wysokość jednorazowego odszkodowania to ponad 8 tys. zł.
W rybnickim oddziale ZUS-u, w okresie X-XII 2020 roku, w sumie odnotowano 404 odszkodowania. Łącznie wypłacono niemal 2,4 mln zł. Średnio, odszkodowanie wyniosło niemal 5,9 tys. zł.
Komentarze